A testen kívüli lökéshullám terápia (ESWT=Extracorporeal Shockwave Therapy) rendkívül ígéretes alternatívát jelent a különböző traumás eredetű izom-, ín-, illetve szalagsérülések, nem vagy nehezen gyógyuló sebek, izom-és ízületi fájdalmak kezelésére.
A kezelés során a megfelelő energiaszint és fókusztávolság megválasztásával számos gyógyító folyamat indul el a lökéshullám hatására:
- Mechanotranszdukció (sejt-mátrix stimulálás)
- Őssejtek stimulálása (pl. sejtburjánzás, sejtek áteresztő képességének javítása, osztódásuk serkentése)
- Növekedési faktorok stimulálása (VEGF)
- Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatás
- Vérkeringés, véráramlás (mikrocirkuláció) serkentése, angiogenetikus hatás
- Tenocyták proliferációjának és kollagén termelésének fokozása
Jaalouk D.E. és Lammerding J. „Mechanotransduction gone awry” című értekezésében több tanulmány eredményét is összefoglalva igazolják, hogy még az olyan enyhe erők, mint például a vér áramlása is hatással vannak a sejtek működésére. Fizikai jellemzőinek köszönhetően a lökéshullámok összenyomó, nyújtó, vongáló erőhatásoknak teszik ki a sejteket (1. ábra). Így a lökéshullám terápiás készülék által keltett hanghullámok képesek osztódásra, illetve differenciálódásra (specializálódásra) késztetni az őssejteket. Ezen oknál fogva érdemes az őssejtkezelést shockwave terápiával kiegészíteni, a még hatékonyabb szövetgyógyulás, regeneráció elérése érdekében.
1. ábra: A lökéshullám sejtre kifejtett erőhatásai
Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatás
A Harvard Orvosi Egyetem kutatóival együttműködve Yu T. és munkatársai több antibakteriális és gyulladáscsökkentő molekula részvételét tanulmányozták a már korábban ismertetett jelátviteli útvonalon, melyek szintén nagyban hozzájárulnak az adott szövet gyógyulásához.
Vérkeringés, véráramlás stimulálása, anyagcsere felgyorsítása:
Holfield J. és munkatársai 2016-ban publikált kutatásuk során felismerték, hogy egy bizonyos receptor (TLR3=Toll-like receptor 3) aktiválása során új vérerek képződése, sarjadzása indul meg, mely kulcsszerepet játszik a szövetek regenerálódásának megindulásában.
Kollagén termelésének fokozása:
Han S.H. és munkatársai sérült humán ínsejteken vizsgálták a lökéshullám terápia hatásait, és az eredményeket egészséges szövetek értékeivel hasonították össze. Az inak sérülése során különböző biokémiai változások következnek be az adott területen, melyek magukban foglalják a gyulladásos közvetítők megemelkedését. Kezdetben a sérült szövetben az említett gyulladásos mediátorok jelentős növekedése volt látható. Ezután lökéshullám kezelést alkalmaztak a sérült szöveten, melynek hatására jelentősen csökkent mind az MMP-k, mind az interleukinek szintje.
Laura Leone és munkatársai tanulmányukban arról számoltak be, hogy a lökéshullám hatására az egészséges és a sérült tenocyták proliferációja és migrációja is fokozódott, de a sérült sejteké nagyobb mértékben, mely szintén elősegíti a gyógyulási folyamatot. Emellett elvégeztek egy karcolási tesztet is, mely során sokkal gyorsabb és teljesebb szövetgyógyulás mutatkozott a shockwave terápia hatására, mint a nem kezelt kontroll ínszöveten (2. ábra).
2. ábra: Karcolási teszt
Ha szeretne többet megtudni a Shockwave (azaz: lökéshullám terápiáról), töltse le PDF összefoglalónkat a témában.
